La fibrilación auricular, una alteración del ritmo cardíaco que incrementa el riesgo de ictus, podría prevenirse eficazmente incluso en pacientes considerados de riesgo intermedio, gracias al uso de anticoagulantes orales directos (DOACs). Así lo revela el ensayo clínico SINGLE-AF, que aporta la primera evidencia aleatorizada que respalda este beneficio más allá de los pacientes en alto riesgo.
Durante un periodo de seguimiento de dos años, el estudio observó que la administración de estos fármacos redujo en un 69% la incidencia de eventos graves, como los ictus o embolias sistémicas, en personas con fibrilación auricular cuyo riesgo no alcanzaba el umbral tradicionalmente considerado para iniciar el tratamiento anticoagulante. Además, esta reducción significativa de complicaciones no se asoció a un aumento considerable de hemorragias mayores, un efecto secundario habitual y preocupante con el uso de anticoagulantes.
Estos resultados marcan un avance importante en el manejo clínico de la fibrilación auricular, ya que amplían el perfil de pacientes que podrían beneficiarse de una terapia con anticoagulantes para prevenir eventos tromboembólicos. Hasta ahora, las recomendaciones solían reservar su uso para aquellos con un riesgo alto valorado principalmente mediante escalas clínicas como CHA2DS2-VASc. 
La fibrilación auricular afecta a millones de personas en todo el mundo y es una causa primaria de accidente cerebrovascular isquémico, que puede derivar en discapacidad grave o muerte. Los anticoagulantes actúan disminuyendo la formación de coágulos en el corazón, uno de los principales desencadenantes de estas complicaciones.
Los resultados del ensayo SINGLE-AF proporcionan seguridad y respaldo para considerar la extensión de la anticoagulación a pacientes con riesgo intermedio, lo que podría mejorar sustancialmente la prevención del ictus y otras complicaciones graves.
En resumen, el estudio demuestra que los anticoagulantes orales directos son una opción terapéutica eficaz y segura para un grupo más amplio de pacientes con fibrilación auricular, reforzando la importancia de la detección y valoración precisa del riesgo para ajustar adecuadamente el tratamiento.
