Las consultas externas en Estados Unidos afrontan márgenes cada vez más ajustados, enfrentándose a la presión de costes salariales y beneficios para el personal de apoyo, que representan entre el 25 y el 30% de los ingresos, mientras las tarifas de reembolso se mantienen estancadas. Además, cerca del 30% de las consultas médicas están ya bajo control de entidades corporativas, según datos de la American Medical Association (AMA). Estos grupos multisede combaten problemas similares relacionados con la escasez de personal y sistemas fragmentados, que se traducen en una sobrecarga administrativa que sigue siendo gestionada manualmente a través de llamadas, faxes y comunicaciones con aseguradoras.
Confido Health nace para cambiar esta realidad. La empresa desarrolla agentes inteligentes, basados en inteligencia artificial, que completen de manera automática y eficiente tareas administrativas cruciales dentro del acceso de pacientes y la gestión del ciclo de ingresos, y no solo almacenan datos, sino que actúan sobre ellos. Su plataforma CareOS opera sobre múltiples canales – teléfono, mensajes, correo electrónico y fax – y soporta más de 20 idiomas. Entre sus funcionalidades se encuentran la programación de citas, verificación de seguros, gestión de autorizaciones previas, control de reposiciones de medicamentos y contacto con pacientes para saldos pendientes. Cada acción realizada se integra automáticamente en el sistema electrónico de registros médicos (EHR) de la consulta.
Con integración a más de 50 sistemas existentes, las consultas pueden conservar su infraestructura tecnológica actual y poner en marcha CareOS en un periodo entre cuatro y seis semanas. La plataforma aporta capacidad adicional equivalente a la labor de entre tres y cinco empleados a jornada completa en apenas tres meses. Actualmente, Confido Health da soporte a unas 3.200 clínicas en más de 1.500 ubicaciones distribuidas en 27 estados de Estados Unidos, y crece principalmente a través de su colaboración con fondos de capital privado que implementan su tecnología en sus carteras de empresas sanitarias. 
En una entrevista, Chetan Reddy, cofundador y CEO de Confido Health, explica que la semilla de la compañía surgió cuando su esposa fue diagnosticada de escoliosis y vivió personalmente las dificultades para acceder a una atención médica adecuada, revelando la falta de personal suficiente para atender a los pacientes debidamente. Esto le impulsó a pasar 15 meses trabajando en oficinas de consultas para comprender los problemas administrativos que enfrentan los proveedores de salud.
Reddy subraya que Confido Health se diferencia por tres aspectos fundamentales: en primer lugar, sus agentes de IA completan las tareas en lugar de solo reenviarlas, manteniendo contexto a lo largo de distintos procesos y conectando pacientes, proveedores, aseguradoras y farmacéuticas en un flujo operativo integral. La tasa de manejo por IA supera el 95% en los flujos críticos. En segundo lugar, la plataforma actúa más allá de la recepción, abarcando desde la programación hasta gestiones de autorizaciones, denegaciones y cobros. Por último, su modelo de distribución basado en acuerdos con fondos de capital privado facilita la expansión exponencial a través de carteras multisede.
Su mercado objetivo incluye grupos multisede externos, consultas independientes y organizaciones respaldadas por capital privado, abarcando disciplinas como oftalmología, optometría, fisioterapia, odontología, atención primaria, nefrología, gastroenterología, urología y salud femenina, entre otras. El sector de la administración sanitaria representa un coste anual cercano al billón de dólares, con el gasto en personal de apoyo como una de las partidas más elevadas. Además, la consolidación del sector pone de manifiesto la necesidad de soluciones que combatan las limitaciones de capacidad y la fragmentación tecnológica.
El modelo de negocio de Confido Health se basa en una tarifa de consumo: los clientes pagan únicamente por el uso activo de los agentes de IA, sin costes adicionales por licencia, integración o mantenimiento anual. Esta aproximación flexible permite una rápida rentabilización, con ahorros estimados para las clínicas de entre 10 y 15 millones de dólares anuales. Un caso destacado es Vision Innovation Partners, que duplicó sus ingresos post-implantación del sistema.
Ante la incertidumbre económica, Confido continúa su misión de ampliar capacidad sin aumentar plantillas, una necesidad crítica dada la creciente presión financiera y la alta demanda de servicios externos. La gestión automatizada de tareas administrativas – como llamadas, tramitación de reclamaciones y cobro de saldos – se mantiene esencial y constante.
La reciente ronda de financiación de 12,5 millones, liderada por Z47 y que eleva la Serie A a un total de 22,5 millones de dólares, confirma la confianza de los inversores en la velocidad de crecimiento y el impacto del sistema. Justin Saks, experto en inversiones en salud multisede, se unió como inversor y asesor. La consolidación de relaciones con inversores preexistentes y la incorporación de expertos evidencian la validación de Confido en un mercado competitivo, saturado de propuestas de IA poco diferenciadas.
El CEO señala que el éxito reside en la capacidad de su plataforma para integrarse en los diversos ecosistemas tecnológicos existentes en cada consulta, permitiendo que los agentes de IA formen parte efectiva de la plantilla desde la puesta en marcha. En los próximos seis meses, la empresa prevé reforzar su presencia en especialidades clave, ampliar su penetración en carteras de capital privado y expandir las capacidades de CareOS para abarcar flujos complejos como autorizaciones, denegaciones y análisis inteligente de pagadores.
Como consejo para empresas en busca de financiación, Reddy recomienda acercarse directamente a sus clientes para entender sus necesidades reales, un aprendizaje que ellos mismos aplicaron dedicando meses previos al lanzamiento a trabajar en oficinas de clientes potenciales. La clave está en demostrar un retorno tangible de inversión que convenza tanto a inversores como a compradores.
En resumen, Confido Health aspira a transformar las operaciones sanitarias con una combinación híbrida donde los agentes inteligentes asuman las tareas monótonas y el personal pueda dedicarse plenamente al cuidado del paciente, situándose como la opción preferida para grupos multisede y fondos de capital privado. Actualmente, uno de cada cincuenta estadounidenses accede a cuidados gracias a esta tecnología, con proyecciones de crecimiento sólidas.
Finalmente, Reddy comparte su rincón favorito para desconectar en otoño cerca de Nueva York: Central Park por su encanto clásico, y el Storm King Art Center en el valle del Hudson, reconocido por sus espectaculares esculturas rodeadas de naturaleza en pleno esplendor otoñal.
